不容忽視的後起之秀－甘露糖

俗話說「長江後浪推前浪」，此現象也適用於現今臨床泌尿防護的實證上。

在台灣，大家耳熟能詳的私密保健成分首推「蔓越莓」，可說熱銷長紅年年霸榜，

但你有注意到嗎？

從2020下半年開始，網路上不斷出現新的熱搜關鍵字－「Ｄ-甘露糖（簡稱甘露糖）」！

「甘露糖」是什麼？對於泌尿防護有什麼幫助？

甘露糖是一種天然的單糖，進入人體後隨血液循環進入泌尿系統，雖部分會被小腸吸收，但對血糖的影響微乎其微，這也是甘露糖在防治泌尿道感染中發揮關鍵作用的機制。

常見泌尿道發炎的感染病源70~80%來自大腸桿菌（E.coli或UPEC），

主要為如廁後不當的清潔方式導致（由後(肛門)往前(尿道)擦），

女生尿道約4公分比男生短、尿道與陰道之間的距離也短，

致病菌容易轉移到尿道或往上逆行至膀胱，造成泌尿道感染與發炎。

感染的發生來自於大腸桿菌的菌毛附著於黏膜的受體上，而甘露糖可黏住這些菌毛，就像幫大腸桿菌穿上鞋子，使其無法成功附著於黏膜而滑落，最終隨著尿流自然排出體外。

研究證實：甘露糖的效果近似於抗生素

最早且廣泛被引用的甘露糖研究，來自Bojana Kranjčec博士2013年4月發表於世界泌尿外科雜誌World Journal of Urology，主題為「D-甘露糖粉預防女性復發性泌尿道感染：一項隨機臨床試驗」，實驗結果顯示服用甘露糖的預防效果近似於抗生素，卻沒有抗生素的副作用，大約有80%的病患沒有發生泌尿道感染。

隨後，甘露糖應用於泌尿防護的研究大量發表，甘露糖成為歐美追捧的「泌尿新星」，越來越多的研究證實，甘露糖不僅能預防、也能治療泌尿道感染，對於反覆發作的患者來說更是一大福因。

甘露糖在義大利已逐漸成為主流，許多診所和醫院已將甘露糖納入診療的一環，因甘露糖效果近似抗生素、卻不會有依賴性、抗藥性等問題，同時也能作為「益菌生」補充有助腸道保健。

甘露糖尤其受到對抗生素有疑慮的義大利醫療專業人士支持，因抗生素不當和過度使用，易使致病菌產生抗藥性，此舉也被世界衛生組織列為全球十大公共衛生挑戰之一。

另一方面，在義大利購買私密防護產品時，會發現有些產品刻意將甘露糖與蔓越莓兩種成分分開，這與台灣大部分將甘露糖與蔓越莓加在一起的思維很不同，這當中到底有何差異？

義式觀點：甘露糖與蔓越莓不適合放一起

參考相關研究文獻，發現甘露糖和蔓越莓都可對付大腸桿菌：

甘露糖主要可黏附大腸桿菌的1型菌毛，

而蔓越莓的活性成分－原花青素(PAC)，則可黏附大腸桿菌的P型菌毛，

兩者都能成功使大腸桿菌脫離黏膜，再透過排尿將大腸桿菌排出體外。

不過兩者的特性有些差異

• 「甘露糖」在中性環境活性較佳，這也是甘露糖常與碳酸氫鈉、碳酸氫鉀（尿液呈弱酸性可鹼化趨近中性）加在一起的原因

• 「蔓越莓」則在酸性環境中效果較好，常見與維生素C（酸化作用）一起添加。

• 正因甘露糖和蔓越莓在相反環境中才能發揮最大效益，所以最理想的做法不是將它們混合使用，而是分開服用。

早期「酸化尿液」是蔓越莓被認為預防尿道感染的主要作用，經近代多方研究證實，酸化尿液並無法抑制致病菌（如：大腸桿菌耐酸鹼），反而是蔓越莓中的原花青素(PAC)，其抗沾黏特性(與甘露糖類似機轉)，才是真正抑菌的主因。

再者，對於正處於發炎時期的膀胱或尿道，「過度酸化」恐怕也將適得其反，除了增加排尿疼痛感或加重灼熱感，對於膀胱或尿道長期感染發炎而有腎結石的病患，醫學上反而建議透過「鹼化尿液」來減緩身體不適。

2018年一項台、日共同研究發現，

台灣泌尿道感染用藥的抗藥性比率已上升至15~25%，比過去10年來高出5%。

多年後的現在相信比率只會越來越高，若不節制未來恐無藥可醫。

很多女性朋友都有泌尿道反覆感染的經驗，抗生素就像一把雙面刃，除掉致病菌的同時，也連帶把好菌一併去除，常帶來的副作用如腸胃不適、皮膚過敏，以及引發「陰道念珠菌」的感染，使得女性朋友深陷惡性循環的感染當中！

很多女性朋友表示，在反覆感染中吃藥吃得很膩，或者加重劑量後身體出現種種不適，開始想尋求更天然的解決方法，此時，「甘露糖」確實是一項好選擇！

透過超強的天然抗沾黏抑菌機制，持續不間斷地「足量」補充甘露糖，只要能夠維持甘露糖在體內的濃度，就能持續清理達到「淨零」效果，根除反覆發作的惡夢。